口腔门诊护士职业危害与职业防护

关键词 口腔门诊护士 职业危害 职业防护口腔科具有患者多 周转快 病情隐蔽等特点，据报道，在口腔治疗中，大约有３００多种病原体传播［１］。加之口腔医学的不断发展，新的诊疗技术 设备 材料广泛应用于临床，口腔门诊护士潜在的职业危险因素也呈现不断上升的趋势。了解口腔门诊护理活动中的职业危害因素，并采取积极有效的防护措施至关重要。１职业危险因素１．１生物性因素导致临床感染的病原体相对较多，病毒感染主要有乙肝病毒（ＨＢＶ） 丙肝病毒（ＨＣＶ）和人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ），细菌感染主要是肺结核。根据口腔临床感染的传播途径不同，危险因素主要有污染器械伤害和气溶胶。１．１．１污染器械伤害是指被污染的 能刺破皮肤的物品。包括有注射器 口腔诊疗器械，如车针 根管扩大锉 拔髓针 金属成形片 玻璃板 正畸钢丝等。有报道，门诊口腔医疗器械ＨＢｓＡｇ监测阳性率车针１０．４％ 手机头６２．５％ 牙钻６２．５％ ［２］。护士常在锐器的使用 转运和处理 传递等过程中发生锐器伤，从而造成职业感染。锐器伤是引起护理人员感染血源性疾病的最主要的也是最危险的途径。１．１．２气溶胶在口腔治疗过程中，由于高速涡轮机 超声波洁牙机和高压冷却水的广泛使用，治疗中患者口内大量病原微生物及切割牙齿所产生的气溶胶被带入诊室，导致诊室空气的微生物污染。资料表明，口腔诊室的空气合格率仅为６１．４％［３］。１．２物理性因素１．２．１噪声刺激牙科疾病的治疗均需应用各种设备来完成，设备运行产生的噪声在所难免。如高速涡轮手机，超声洁牙机 振荡器等。噪声除了引起听力损伤和心血管疾病之外，还对神经系统 消化系统 女性的生殖系统 妊娠结局及子代智力和呼吸系统有不良影响。１．２．２辐射损伤包括电离辐射和非电离辐射。口腔ｘ线机．口腔全景ｘ线机，在进行工作时均存在电离辐射，电离辐射可致恶性肿瘤 白血病 不良妊娠及放射病。其来源主要是护士陪同患者插针摄片时。非电离辐射主要来源于光固化仪，其形成的激光束最大的危害是对视网膜的损伤作用。１．２．３石膏石膏对人体的危害主要是通过粉尘吸人呼吸道引起的矽肺，灌模时手直接接触引起皮肤粗糙 皲裂。１．３化学性因素１．３．１化学消毒剂含氯消毒液是口腔阴模消毒的常用消毒液，其杀菌效果明显，但在杀菌的同时，含氯的消毒液会残留在空气中不挥发，长期接触的人会感到头痛 恶心等，有体质过敏的人，还容易引发过敏 哮喘疾病等，且有报道