冠状动脉支架内再狭窄的初步分析和介入治疗

关键词 冠状动脉支架 再狭窄 危险因素 介入治疗 中图分类号R253 文献标识码A 文章编号1004-7484（2019）02-0213-01 前言 冠状动脉支架内再狭窄（ISR），为冠状动脉患者介入术后的常见并发症。对患者生活质量及健康水平，均会产生较大的影响。临床研究发现，ISR的发生，与血管损伤 炎症反应等因素显著相关。采用介入治疗方法给予治疗，效果较好。本文于本院2016年10月--2017年10月收治的ISR患者中，随机选取37例作为观察组，分析了冠状动脉支架内再狭窄的原因，并观察了介入治疗的临床疗效 1 资料与方法 1.1 一般资料 以37例冠状动脉支架内再狭窄患者作为观察组，患者资料如下性别男/女=17/20，年龄（35--91）岁。以37例术后未发生再狭窄的患者作为对照组，患者资料如下性别男/女=18/19，年龄（40--86）岁。两组患者具有可比性（p＜0.05）。 1.2 纳入标准 （1）观察组均已发生冠状动脉支架内再狭窄，对照组术后未发生再狭窄。（2）两组患者均符合介入治疗适应症，且存在介入治疗指征。（3）患者均自愿参与研究。 1.3 方法 1.3.1 研究方法 调取两组患者的临床资料，从生活习惯 基础疾病 病史 LDL-C LVEF水平 支架直径及支架长度等方面，分析两组患者的异同。根据两组患者临床资料的差异，分析冠状动脉支架内再狭窄的危险因素。 1.3.2 介入治疗方法 所有观察组患者，均采用介入治疗方法给予治疗，治疗所用支架以药物洗脱支架为主（1）术前2d给予患者阿司匹林100mg+氯吡格雷75mg口服。（2）球囊预扩张后，置入紫杉醇洗脱支架TAXUS。（3）选择洗脱支架，支架长度需充分覆盖病变区域，可考虑选择2个支架部分重叠置入。（4）充分扩张支架，术后给予阿司匹林100mg/次（qd）+氯吡格雷75mg/次（qd）口服，连用1年。 1.4 观察指标 （1）观察冠状动脉支架内再狭窄的危险因素，包括年龄 吸烟饮酒习惯 糖尿病 心肌梗死 LDL-C指标 LVEF指标 支架直径 支架长度等指标。（2）观察介入治疗的临床疗效及患者的并发症发生率。 1.5 统计学方法 采用SPSS23.0软件处理数据，计数资料采用&chi 2检验，以（%）表示，计量资料采用t检验，以（均数± 标准差