内镜下阑尾支架支架置入术治疗急性阑尾炎的护理

关键词 急性阑尾炎 阑尾支架 护理阑尾炎是一种发病迅速 病情紧急的腹部外科常见急性疾病［１］，是阑尾受到细菌侵袭所导致的化脓性感染和炎性反应，但具体发病机制却较为复杂，包括粪石阻塞 盲肠和阑尾壁病变以及阑尾本身发生扭曲 折叠等都可能导致此病突然来袭［２］。该病发病率较高，文献［３］统计近年来发病率呈上升趋势，且多见于３５岁以下的青壮年。传统的治疗方式是开腹手术切除发炎化脓的阑尾，手术切除能彻底根除病根，但创伤较大，腹部留有疤痕 腹腔镜的应用和技术的成熟，越来越多的医生实施腹腔镜阑尾炎切除术治疗急性阑尾炎［４］。内镜下放置阑尾支架引流术是一种以内镜为工具的微创治疗方法，只需做个肠镜，通过自然腔道即结肠到达回盲瓣，在阑尾开口处对阑尾腔进行逆行造影从而引流 降低腔内压力，在肠镜下经阑尾开口放置支架进行引流，与传统开放手术和保守治疗相比，优势主要体现在创伤小 无疤痕，操作快捷 方便，术后疼痛迅速缓解，可立即恢复日常活动 同时保留阑尾原有的生理功能，为阑尾炎治疗开辟了一条新的途径。２０１４年１月－１１月，本院消化内科就１８例急性阑尾炎患者实施了内镜下阑尾支架置入术，取得较好效果，现将护理报道如下。１临床资料１．１一般资料本组１８例，男１１例，女７例 年龄１５～７０岁，平均年龄４２岁 均经ＣＴ，Ｂ超相关检查证实为急性阑尾炎，住院后经内镜下阑尾支架支架置入术治疗。１．２结果１８例均一次置入支架成功，支架置入后２４～４８ｈ内疼痛症状解除，未出现肠道出血 穿孔 腹痛症状。２．护理２．１支架置入前护理２．１．１心理护理由于该手术方式是一种新的微创治疗方式，患者难免会对其存有疑虑，对手术效果和安全性产生怀疑，导致心情紧张，有恐惧感。医护人员在术前先向患者介绍本病的基础知识 发病原因 术前准备 手术过程等，讲解此项治疗的优点 置入支架的目的 方法和安全性，让患者对自己的病情有个全面的认识，从而减轻担忧［５］，帮助患者消除紧张 恐惧的心理，使其积极主动配合手术治疗。