摘要
摘要目的探讨早孕期、内生型及外生型剖宫产瘢痕妊娠（CSP）治疗方法。方法回顾分析我院2010年1月～2016年3月我院收治12例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料，根据阴道彩超提示选择不同治疗方法A组2例彩超提示子宫下段肌层厚度≤3mm的外生型CSP直接腹腔镜手术治疗。1例外院清宫术后大出血直接开腹手术。B组其余9例患者阴道彩超提示子宫下段肌层厚度≥4mm的内生型CSP，入院当天肌注MTX50mg/㎡，同时口服米非司酮片150mg一日一次共两天。第三天晨米索前列醇0.6mg阴道内放置。结果（1）A组2例CSP行腹腔镜下病灶清除术均成功、术中出血少。（2）B组9例患者先行药物治疗，除1例自动排出孕囊未清宫出血不多，其余8例改B超或腹腔镜监测下清宫术，其中有2例出血多行腹腔镜下病灶清除术，其余6例均治疗成功。术后宫腔镜探查子宫下段无残留病灶。结论外生型CSP行腹腔镜治疗创伤小、出血少、成功率高、安全可靠；内生型CSP单纯行药物治疗成功率低（1/9）；行药物治疗+B超或腹腔镜监测下清宫术成功率高，出血少。
出版日期
2016年10月20日（中国Betway体育网页登陆平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
