腹腔镜直肠癌前切除术中保留左结肠动脉的疗效及对患者肠道功能的影响评估

关键词 腹腔镜直肠癌前切除术 保留左结肠动脉 疗效 中图分类号R735.37 文献标识码A 文章编号1004-7484（2019）01-0059-02 直肠癌在临床上是一种常见的恶性肿瘤疾病，随着人们饮食方式 生活环境不断发生变化，导致直肠癌的发病率不断上升，严重威胁到患者的生命安全1，现通过研究我院直肠癌患者采用不同方法治疗的效果，报告如下 1 资料与方法 1.1一般资料 98例患者入组开始时间为2016.7月，终止时间为2018.7月，平均分为两组，所有患者均经病理组织活检 CT确诊为直肠癌。对照组男25例，女24例，年龄42-66岁，均值（59.6± 4.96）岁，其中有11例Ⅰ期，有21例Ⅱ期，有17例Ⅲ期 实验组男例，女例，年龄44-71岁，均值（91.3± 5.22）岁，其中Ⅰ期占15例，Ⅱ期占20例，Ⅲ期占14例。两组患者基本资料无对比意义（P＞0.05）。 1.2方法 全部患者均于手术前12小时开始禁饮 食，在手术前8小时清洁灌肠，术前给予抗生素口服，患者在进入手术室后保持仰卧位的状态，并进行常规消毒 麻醉，并在患者脐部上方置入腹腔镜孔，于患者左下腹 右下腹 右侧腹部插入Trocar2。对照组采用不保留左结肠动脉术进行治疗。实验组则行保留左结肠动脉术治疗，医师在腹腔镜下观察患者系膜 肠管等情况，并使用超声刀在乙状结肠系膜处切开后腹膜，将肾前间隙扩大后，随之解剖肠系膜下的动脉，充分暴露肠系膜下动脉血管。医师清扫周边的淋巴结，充分显示左结肠动脉后，切断肠系膜动脉，进行全直肠系膜切除根除术，切除肿瘤后，重新为患者建立肠道。 1.3观察指标（疗效评价） ①治疗效果患者经治疗后胃肠道功能基本恢复，症状消失（显效），胃肠道功能恢复至正常，临床症状明显改善（有效），治疗后患者胃肠道功能和症状均无变化（无效）。②观察并记录两组患者治疗后胃肠道恢复时间。 1.4统计学方法 采用SPSS 22.0统计数据，用百分率（%）表示计数资料，X2检验 用（x± s）表示计量资料，t检验，P< 0.05有统计学意义。 2 结果 2.1临床效果 对照组临床效率为75.51%，实验组为91.84%，两组对比，P＜0.05，有统计学意义（见表一）。 表1 2组临床效率对比（%）