单用0.5%的碘伏换药方法在降低血液肿瘤患者PICC留置期间皮疹发生率的研究

关键词 血液肿瘤 降低PICC相关性皮疹 0.5%碘伏换药法 中图分类号R472 文献标识码A 文章编号1004-7484（2019）01-0051-01 PICC作为一种可长期保留的新型输液工具，在为患者带来方便的同时，也存在诸多并发症。其中，周围皮肤皮疹是较常见的并发症之一。既往研究表明PICC相关性皮疹与下列因素有关1234（1）南方气候湿度大，夏季炎热，容易出汗，皮疹发生率高 （2）化疗药物的毒副反应化疗药可引起头发 指甲 粘膜 皮肤屏障等产生损伤性或特异性反应， 而皮肤粘膜副作用表现复杂 多样，可出现脱发 甲沟炎 干燥 色素沉着 皮疹等诸多症状。其中皮疹（skin rash）在诸多化疗药物中均可出现，是化疗药导致过敏反应的皮肤表现 （3）化疗导致患者的胃肠道反应 免疫功能下降 身体衰弱 骨髓抑制等，均可诱发或加重皮肤过敏的情况 （4）消毒剂因素酒精对皮肤有一定的刺激性，特别是部分对酒精有轻微过敏的患者，更容易发生皮疹，而碘伏不含酒精，用于皮肤粘膜消毒没有刺激性。邵培双等对70%酒精皮肤消毒液致接触性皮炎的临床观察中发现70%酒精皮肤消毒液在发挥其消毒效果的同时，可引起接触性皮炎，表现为酒精消毒局部皮肤颜色为均匀一致的淡红色丘疹。为解决这一问题，我科提出改变传统的PICC换药模式，不用75%酒精脱脂，单用0.5%的碘伏换药方法预防导管相关性血流感染，降低血液肿瘤患者PICC留置期间皮疹发生率。 1 资料与方法 1.1 对象 将2016年59例患者设为对照组，男性34例，年龄在17&mdash 78岁之间，女性25例，年龄在25&mdash 71岁之间，其中白血病26例，淋巴瘤20例，多发性骨髓瘤13例，发生皮疹7例，2017年46例为观察组，男性28例，年龄在17&mdash 71岁之间，女性18例，年龄在14&mdash 78岁之间，其中白血病25例，淋巴瘤12例，多发性骨髓瘤9例，发生皮疹2例。 1.2 方法 将2016年59例患者设为对照组，采取静疗行规中规定PICC换药先使用75%酒精脱脂，再使用0.5%碘伏消毒的换药方法进行PICC换药，2017年46例为观察组，采取单用0.5%的碘伏换药方法进行PICC换药，两组患者均使用巴德三向瓣膜式经外周置入的中心静脉导管，换药频率均为7天1次，均由通过培训合格的护理