摘要
摘要目的观察拉米夫定（LMV）初始联合阿德福韦酯（ADV）治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化1年的疗效和肾功变化。方法38例无核苷类似物治疗史的乙型肝炎肝硬化失代偿期患者，随机分为2组，对照组（n=19）给LMV100mg/d单药抗病毒，观察组（n=19）给LMV100mg/d+ADV10mg/d，同时均给予常规护肝及对症、支持治疗，疗程1年；观察治疗前后肝功能、Child-Pugh评分和血清肌酐变化，病毒学应答率和病毒学反弹率，统计学比较组间差异。结果（1）治疗结束时2组均无死亡发生，自身前后对比肝功能改善、Child-Pugh评分下降、HBVDNA水平显著下降，观察组疗效优于对照组（P<0.01）、病毒学应阿答率高于对照组（P<0.05）。（2）观察组无病毒学反弹发生，对照组3例（15.8%）发生病毒学反弹，HBVp区基因测序均为rtM204V变异。（3）2组均无血肌酐增高发生。结论乙型肝炎肝硬化失代偿期LMV初始联合ADV治疗1年在肝功能改善、病毒学应答和HBV耐药变异等方面均优于LMV单药治疗，且肾脏安全性良好
出版日期
2012年12月22日（中国Betway体育网页登陆平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
