简介：我们在手术中发现阑尾畸形1例,报告如下.病例:患女,18岁,主诉转移右下腹痛10小时,伴发热,达39℃;恶心、呕吐数次入院.既往体健,无类似发病史.入院时查体:T39℃,右下腹压痛、反跳痛、局限性腹肌紧张;腰大肌试验、闭孔内肌试验、结肠充气试验均呈阳性.实验室检查:WBC20.9x109/L,N0.91,L0.09.初步诊断为:急性化脓性阑尾炎.

简介：摘要目的探讨浆肌层切开剥离阑尾粘膜腔切除阑尾的手术方式和疗效。方法选取2008年12月至2014年12月在我院进行治疗且确诊为阑尾炎并行阑尾切除的患者490例,男257例，女233例，男女比例为1.21；患者年龄8-83岁，平均年龄为（24.5+6.7）岁。其中传统方法切除阑尾215例（急性单纯性阑尾炎60例，急性化脓性阑尾炎86例，阑尾坏疽、穿孔53例，阑尾周围脓肿形成5例，慢性阑尾炎急性发作11例）；浆肌层切开剥离阑尾粘膜腔切除阑尾275例（急性单纯性阑尾炎25例，急性化脓性阑尾炎105例，阑尾坏疽、穿孔103例，阑尾周围脓肿形成31例，慢性阑尾炎急性发作11例）。结果传统方法切除阑尾185例患者，平均手术时间为（56.9+5.9）min，术后肛门排气时间为（38.2+6.9）h，住院时间为（7.1+3.2）d。并发症中切口感染24例（12.97％），腹腔脓肿2例（1.08％），肠梗阻9例（4.86％）。浆肌层切开剥离阑尾粘膜腔切除阑尾275例患者，平均手术时间为（40.9+7.9）min，术后肛门排气时间为（34.2+7.9）h，住院时间为（6.5+2.6）d。并发症中切口感染32例（11.63％），腹腔脓肿1例（0.36％），肠梗阻11例（4.00％）。结论浆肌层切开剥离阑尾粘膜腔切除阑尾作为阑尾切除的一种手术方法，手术时间短、手术操作简单、创伤小、并发症少，能减少住院时间、减轻患者经济负担，尤适用于阑尾炎症水肿严重、阑尾腔明显增大及阑尾与周围组织器官粘连严重、不易分离的患者。

简介：1病例资料患者，男24岁，2005年5月因转移性右下腹痛2d人院。既往体健。体查：T37℃，P80次／min，R21次／min，BP16．0／10．7kPa（120／80mmHg）；发育正常，营养中等，全身皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹部右侧稍隆起，无胃肠蠕动波，左腹明显空虚感，右腹可扪及巨大包块，下界平髂嵴水平，上界扪及不清。右下腹肌稍紧张，麦氏点压痛反跳痛明显，肝浊音界存在，腹部叩诊无移动性浊音，

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简介：摘要2016年1月—2020年12月间，在首都医科大学附属北京友谊医院消化内科行内镜下治疗的阑尾腔内息肉病例共6例，息肉直径0.3~1.3 cm。6例阑尾腔内息肉均顺利完成内镜下治疗，其中3例行内镜黏膜切除术整块切除、1例行内镜黏膜切除术分片切除、1例行内镜黏膜下剥离术切除、1例予活检钳冷钳除。6例术后均未出现出血、穿孔、感染和急性阑尾炎等并发症。3例术后复查创面愈合良好、无复发，其余3例暂未复查结肠镜。以上结果初步证实，阑尾腔内息肉行内镜下治疗安全和有效。

简介：摘要目的探析穿孔性阑尾炎患者行开腹阑尾切除术和腔镜下阑尾切除术治疗的效果对比。方法选取2016年1月1日-2017年8月31日我院收治的穿孔性阑尾炎患者64例，其中行开腹阑尾切除术的32例患者为开腹组，行腔镜下阑尾切除术的32例患者为腹腔镜组。观察两组患者术中、术后的情况及术后炎症因子水平。结果腹腔镜组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后进食时间和术后下床活动时间均短于开腹组（p＜0.05），TNF-α、IL-6和IL-17的水平均显著低于开腹组（p＜0.05）。结论腹腔镜下阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的效果优于开腹阑尾切除术，是一种理想的手术方式。

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简介：摘要目的比较腔镜技术（LA）与开腹阑尾切除术（OA）临床护理在急性阑尾炎中的应用价值。方法以50例急性阑尾炎患者的临床治疗及护理过程为例，并按数字随机法则将其分为对照组和观察组，各组25例。对照组应用开腹阑尾切除术护理，观察组应用腔镜技术护理。结果观察组在手术时间、术中出血量以及护理满意率等方面较之对照组优势显著（P＜0.05）。结论LA在阑尾切除过程中因微创、手术时间短、术中出血量少，并在合理的护理措施的辅助下可达到减轻术后疼痛感、降低术后并发症，促进健康恢复的显著疗效，值得在临床上广泛应用。

简介：摘要目的探讨结肠镜下阑尾腔冲洗术治疗急性单纯性阑尾炎的疗效。方法以随机的方式选取在本科室进行治疗的病例进行调查，本次调查共选取29例患者作为调查研究的对象，本次调查选取时间为2017年9到2019年1月。参与本次调查患者在本次调查中均采用结肠镜下阑尾腔冲洗术治疗方式。结果参与本次调查的29例病例在治疗后腹部疼痛等情况显著改善，在查体时均无压痛等情况，其中有21例患者在手术结束当日就可以进食吃饭，有7例患者在术后第1天进食吃饭，剩余1例患者在术后第2天进食吃饭。参与本次调查患者术后均无发热以及腹痛等情况出现；对参与本次治疗调查患者进行为其3个月的随访，经随访结果得知，参与本次调查患者均未发生并发症，有2例患者在治疗1个月后出现了复发情况，进行手术治疗，剩余27例患者均为出现复发情况。结论结肠镜下阑尾腔冲洗术治疗方式可以应用在急性单纯性阑尾炎治疗中，此治疗方式效果尚可，值得临床应用以及借鉴。

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简介：目的通过了解阑尾炎患者阑尾腔内菌群分类及药物敏感性（药敏）情况，指导临床用药。方法采集71例阑尾炎患者阑尾腔内分泌物，行细菌培养及药敏试验，测定7种常用抗生素的敏感性。结果（1）检出9种共63株细菌，细菌检出率为88．7％，其中大肠杆菌49株。（2）各型阑尾炎细菌检出率差异无统计学意义。年龄、体重指数（BMI）与培养结果有关，性别、体温、中性粒细胞、粪石与培养结果无关。（3）第3、4代头孢菌素类和碳青霉烯类抗生素敏感性高，第1代头孢菌素类、喹诺酮类和青霉素类抗生素敏感性低。结论（1）大肠杆菌为阑尾炎的主要致病菌。各型阑尾炎菌群分布差异无统计学意义。（2）第3代头孢菌素类抗生素可作为一线药物，第4代头孢菌素类和碳青霉烯类抗生素可作为二线药物。喹诺酮类抗生素不适合首选应用。

简介：摘要目的研究结肠镜下阑尾腔内冲洗术护理对急性阑尾炎患者手术成功率、并发症术后复发率的影响。方法以2017年3月-2018年4月我院收治的90例急性阑尾炎患者为研究对象，随机将其分为研究组（n=45例）与对照组（n=45例），所有患者均接受结肠镜下阑尾腔内冲洗术治疗，对照组接受常规护理，研究组采用综合护理，对比两组手术成功率及其并发症术后复发情况。结果研究组与对照组手术成功率存在明显差异，且研究组并发症术后复发率低于对照组，组间数据对比差异明显（P<0.05）。结论对急性阑尾炎患者进行结肠镜下阑尾腔内冲洗术治疗时，采取综合护理法进行护理敢于能获得更好的治疗效果，不仅能提升手术成功率，也可以降低并发症术后复发率，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨中医护理措施在缓解腹腔镜阑尾手术患者腹胀的临床引用效果。方法选取2017年6月至2018年6月入我院相关科室进行治疗的阑尾炎患者60例，这60例患者均是采用腹腔镜手术方法治疗，实行阑尾切除术。将60例患者分为两组，对照组中30例患者，实验组中30例患者，对对照组患者实施常规护理，对实验组患者在常规护理基础上，实施中西医结合护理，尤其针对患者术后腹胀的问题实施中医护理，对比两组患者腹胀的发生率，对比两组患者及家属的满意度。结果对比两组差异，实验组患者肠胃功能明显恢复较快，下床活动时间较早，住院时间较短，且患者发生腹胀占比例较小，实验组比例为6.67%，对照组患者腹胀比例为16.67%，实验组患者及家属满意度较高。结论中医护理措施应用于腹腔镜阑尾切除术患者护理中，对于缓解患者腹胀具有良好的效果，有助于提高患者及家属的满意度。

简介：我的父亲以前是一名外科医生，他体格强壮，说起话来声音洪亮，经常在手术台前一站就是十多个小时，就是这样，他下了手术台以后脸上仍然没有丝毫倦意，走回家时脚步咚咚咚咚，响亮而有力。我父亲有两个儿子，相差两岁，一个是我哥哥，另一个就是我。

简介：在明代曲学家王骥德一书"论腔调"中曾指出:"乐之筐格在曲,而色泽在唱."今天理解这句话的意义,就是歌者要善润腔."润腔"是一个有着很强的概括性和科学性的专业术语,具有较高的学术价值.对它的概念可以这样理解:润腔,是民族声乐和传统声乐表演艺术家们在演唱具有中国民族风格特色的民族声乐或传统声乐作品时,以情感为中心,对唱腔在旋律、节奏、力度或音色方面加以润饰、烘托、渲染和丰富,使之成为具有立体感强、色彩丰满、风格独特、韵味浓郁的完美的艺术作品.

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