简介：摘要目的比较小骨窗开颅血肿清除术与传统开颅手术治疗高血压脑出血的疗效。方法对78例高血压脑出血患者分别采用小骨窗开颅术及传统开颅手术治疗，比较2种手术方法疗效。结果2组无论在病死率、术后神经功能KPS评分及术后3个月患者GOS评分方面差异均有统计学意义。结论小骨窗开颅术的手术病死率与致残率，以及预后的改善情况，优于传统开颅组。是目前治疗Glasgow昏迷评分≥6分的高血压脑出血的理想微创治疗方法。

简介：摘要目的探讨微创穿刺术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效差异。方法对近年来我院收治的80例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果微创穿刺术组患者术后6个月时，l级恢复良好的患者人数明显高于小骨窗开颅术组，V级死亡人数明显低于小骨窗开颅术组，经统计学分析，P术可以明显降低住院期间并发症的发生概率，提高患者的日常生活活动能力，降低病死率，适合中等量高血压脑出血的治疗。

简介：摘要目的研究早期小骨窗开颅治疗幕上高血压脑出血的治疗效果。方法对28例幕上脑出血病人，采用早期小骨窗开颅，直视下行血肿清除术，观察治疗效果。结果术后次日行CT复查，可见血肿基本或完全消失。术后1周好转19例，2周好转6例，3例死亡。发生再出血1例。结论小骨窗开颅手术治疗幕上高血压脑出血成功率较高，能明显提高病人的日常生活能力，但需掌握好手术时机及适应证。

简介：目的：探讨高血压脑出血早期小骨窗开颅的手术方法及疗效。方法：回顾性分析2006年1月-2011年9月接受早期小骨窗微创脑出血清除术的高血压脑出血患者40例,评价近期和远期疗效。结果：术后第1d血肿残留〈30%24例,30%-50%12例,〉50%4例;3～7d复查CT血肿基本引流干净。术后3-6个月情况,格拉斯哥预后分级评分（GOS）：良好21例,轻残8例,中残8例,重残1例,死亡2例;日常生活能力量表（ADL）评分：5分19例,4分9例,3分8例,2分2例,1分2例。结论：早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血临床疗效满意,适合在基层医院开展应用。

简介：摘要目的探讨小骨窗开颅血肿清除加尿激酶溶解引流血肿治疗高血压脑出血的临床效果。方法采用小骨窗开颅血肿清除术，术后血肿腔用尿激酶溶解，引流陈旧性血肿液，对本组57例高血压脑出血患者进行回顾性分析。结果术后6个月按日常生活能力（ADL）进行疗效评估Ⅰ级12例；Ⅱ级28例；Ⅲ级9例；Ⅳ级6例；Ⅴ级2例。结论小骨窗开颅血肿清除配合尿激酶溶解引流治疗高血压脑出血创伤小，效果好。而病例的选择、手术技巧及术后尿激酶溶解引流直接影响手术效果。

简介：摘要目的探讨新型小骨窗开颅清除硬膜外血肿的骨窗设计与临床效果相关性。方法回顾性分析2010年1月至2012年1月我科所做的21例新型小骨窗开颅硬膜外血肿清除术病例，对手术指征的掌握，硬膜外血肿的位置、体积、与脑膜血管的关系及是否有颅骨骨折所决定的骨窗设计原则及预后等问题进行分析总结。结果21例患者术前均行颅脑CT检查，根据颅脑CT定位，综合考虑颅骨骨折，硬膜外血肿的位置、体积及与脑膜血管的关系等因素，合理设计小骨窗的形态、位置，均能做到有效清除血肿及彻底止血；手术麻醉简单，创伤小，时间短，患者手术耐受良好，术后复查颅脑CT，血肿清除满意。结论正确掌握适应症，合理设计小骨窗，可以使硬膜外血肿的清除得到满意的效果。

简介：摘要目的探讨标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法回顾性分析156例重型颅脑损伤患者采用标准大骨瓣减压术治疗的临床资料。结果恢复良好51例(32.6%),中残21例(13.5%),重残33例(21.2%),植物生存20例(12..8%),死亡31例(19.9%);术后易并发远隔部位血肿、脑组织膨出或坠出、脑积水和癫痫。结论标准外伤大骨瓣减压术是治疗重型颅脑损伤的有效方法,具有降低颅内压、降低病死率、改善预后的作用,但其创伤大,并发症多,应合理应用。

简介：摘要目的分析小骨窗微创手术在基底节区脑出血中的临床应用效果。方法对246例基底节区脑出血患者进行小骨窗开颅微创手术治疗的病历资料进行分析。结果手术疗效满意，按ADL疗效评定标准恢复良好196例，恢复不良28例，死亡22例。结论小骨窗开颅入路微创治疗基底节区脑出血具有快速清除血肿、减压快、创伤小、手术出血少、疗效好等优点，具有临床应用价值。

简介：摘要目的总结YL-1型碎吸针微创与小骨窗手术治疗自发性脑出血的护理经验。方法对120例不同年龄脑出血患者采用碎吸针微创(A组)与小骨窗手术（B组）治疗，采取个体化护理。结果A组总有效率85.0%，死亡率8.3%；B组总有效率45.0%，死亡率30.0%。两组患者的治疗结果比较有显著性差异（总有效率比较x2=12.4701,P<0.05；死亡率比较x2=8.0011,P<0.05）。结论小骨窗与YL-1型微创碎吸引流针是治疗高血压脑出血较好的方法，采取个体化护理措施可提高患者生存率和改善预后。

简介：摘要目的探讨标准去骨瓣开颅术用于重型颅脑外伤治疗的临床疗效。方法选取在我院进行救治的重型颅脑外伤患者104例，随机分为观察组和对照组，观察组采用标准去骨瓣开颅术进行治疗，对照组采用常规去骨瓣开颅术进行治疗，比较临床疗效。结果观察组并发症发生率为36.54%，存活率为86.54%，死亡率为13.46%，良好率为51.92%；对照组并发症发生率为69.23%，存活率为65.38%，死亡率为34.62%，良好率为21.15%，两组差异显著（P<0.05）。结论标准去骨瓣开颅术用于重型颅脑外伤治疗，其治疗效果优越。

简介：

简介：目的探讨骨瓣回纳术在高血压脑出血患者开颅术中应用的可行性。方法根据入选和排除标准,将56例开颅手术的高血压脑出血患者根据随机数字表法分为去骨瓣减压组和骨瓣回纳组,比较两组患者入院时的一般情况,分析两组患者颅内压监护的数值,中线移位恢复程度,脱水剂的使用量,术后6月的ADL评分。结果两组患者术前的GCS评分、血肿量、中线移位程度和颅内压无显著性差异;两组患者术后颅内压监护值,中线移位程度,脱水剂使用量无统计学差异;术后6月,骨瓣回纳组ADL评分优于去骨瓣减压组。结论高血压脑出血开颅术中行骨瓣回纳既能清除血肿、降低颅内压,又减少了二期行颅骨修补术对患者带来的创伤和经济负担。并改善患者的生存质量,减少致残率。

简介：摘要目的对比标准外伤大骨瓣与常规骨瓣治疗重型颅脑损伤的效果。方法将我院2009年5月-2011年5月间收治的74例重型颅脑损伤患者随机均分为两组，标准组给予标准外伤大骨瓣开颅术进行治疗，常规组给予常规骨瓣开颅术进行治疗，评定两组患者的治疗效果。结果手术疗效方面，标准组患者的死亡率、重残／植物生存、良好／中残均明显优于常规组，均有P<0.05。结论相比常规骨瓣减压法，应用标准外伤大骨瓣减压法治疗重型颅脑损伤疗效较好，值得临床进一步推广应用。

简介：摘要目的观察分析骨瓣开颅术治疗骑跨横窦的硬膜外血肿的临床效果。方法对我院2010年4月至2012年4月24例骑跨横窦的硬膜外血肿的患者资料进行回顾性分析。结果24例患者术后3个月GOS评分为5分有18例，4分有4例，3分有2例，2分有0例，死亡0例。结论骨瓣开颅术治疗骑跨横窦的硬膜外血肿的临床治疗效果明显。

简介：摘要目的探讨显微镜下小骨窗手术在治疗高血压基底节区脑出血中的临床应用效果。方法选取采用显微镜下小骨窗手术治疗的高血压基底节区脑出血患者120例的临床资料进行回顾性分析。结果120例患者中存活111例,死亡9例成活率为92.5%。存活患者3月后ADL分级ADLⅠ级46例,ADLⅡ级23例,ADLⅢ级30例,ADLⅣ级16例,ADLⅤ级5例。结论显微镜下小骨窗手术治疗高血压基底节区脑出血创伤小，血肿清除满意，能有效减轻血肿对脑组织的压迫，促进神经机能恢复的作用，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨改良小骨窗手术治疗基底节区高血压脑出血临床效果。方法选择我院2009年5月至2011年5月收治的基底节区高血压脑出血的患者60例，采用改良小骨窗手术治疗，并与同期收治的采用传统直切口手术治疗的同病情患者50例进行比较。结果改良组60例患者中，均采用CT在术后24h内复查，46例血肿全部清除（>90%），14例血肿大部分清除（70%-90%）。4例死亡，因脑组织内再出血术后2w死亡2例，心脏、肝肾重要脏器合并疾病，3w后因多器官功能衰竭，死亡2例。其他痊愈出院，无严重并发症发生。传统组50例24hCT复查血肿全部清除23例，大部分清除27例，死亡6例。两组临床结果比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论改良小骨窗手术并发症发生率较低，较为安全和有效，明显提高了患者生存质量。

简介：摘要目的探讨标准大骨瓣开颅术后迟发性血肿的临床特点、发病机制、早期诊治方法，提高疗效，改善患者预后。方法对我院收治的30例标准大骨瓣开颅术后迟发性血肿的临床资料，进行回顾性分析和总结。结果本组30例发生的迟发性血肿均行手术治疗，良好、正常生活4例；轻中度伤残、生活能自理10例；牛活不能自理、重度残疾9例；植物生存状态2例；死亡3例；有2例自动出院。结论迟发性血肿多发生于着力部位，以额颞和颞顶部最多见。着力部位的颅骨或（和）硬脑膜的损伤，是引起迟发性血肿的基础因素。密切观察病情变化，动态CT复查有助于早期诊断，及时手术清除迟发性血肿能明显改善患者预后。

简介：摘要目的观察标准大骨瓣开颅治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将120例高血压脑出血需要手术治疗的患者分为两组，一组给予标准大骨瓣开颅血肿清除术，设为大骨瓣组，一组给予小骨窗开颅血肿清除术，设为小骨窗组，比较两组患者治疗效果。结果大骨瓣组日常生活能力ADL分级评分I级—Ⅲ级共31例，占51.67%，小骨窗组I级—Ⅲ级共19例，占31.67%，大骨瓣组患者术后恢复明显优于小骨窗组，P<0.05。结论标准大骨瓣开颅血肿清除术预后明显好于小骨窗开颅血肿清除术，是治疗高血压脑出血的理想术式。

简介：摘要目的讨论骨牵引术应用进展。方法查阅文献资料并结合个人临床经验进行归纳总结。结论骨牵引术是用钢针(或钉)穿过骨端对肢体进行牵引。适用于某些不稳定性骨折(如胫腓骨粉碎性骨折)、周围软组织丰厚(如股骨干骨折、股骨粗隆间骨折)或肌肉拉力过大的骨折(如骨盆骨折脱位)等。开放性骨折经清创缝合后，亦可用持续骨牵引治疗，便于随时观察创口。持续骨牵引可以对抗伤肢的肌力，逐步矫正骨折端成角和重叠。同时由于牵引时周围肌肉的张力，在骨折周围产生挤压力，使侧方移位也得以矫正。持续骨牵引术兼有复位与固定两个作用。骨牵引亦适用于各种骨科手术后的肢体固定。

简介：