简介：目的探讨显微手术切除大型听神经鞘瘤的手术技巧和临床疗效。方法对15例大型听神经鞘瘤采用枕下一乙状窦后入路显微手术切除术，并就临床结果进行分析。结果15例听神经瘤全切11例，次全切4例，术后脑出血再次手术后死亡1例。结论大型听神经鞘瘤手术存在难度和风险，周全的术前评估与手术计划，良好的显微手术技巧能提高全切率、减少并发症。

简介：1病历简介患者,男,岁.因右侧视力下降半年,腰腿部间断性疼痛20年余,伴头痛、头昏1月入院.查体:神清,语利,双侧瞳孔等大,右眼视力较左侧差,左耳听力明显下降,脊柱无畸形,右下肢肌肉萎缩,肌力Ⅳ级,肌张力正常,左下肢肌力、肌张力正常,双侧直腿抬高试验阴性,脑膜刺激征及病理征阴性.追问病史有左耳聋8年,年前曾诊断为"神经性耳聋".头部CT示额叶区6.3×7.6×9.0cm大小类似哑铃状密度稍高影,边缘清楚,增强扫描示病灶显著强化,且左侧桥小脑角区显示约3.0×1.7×4.0cm大小类椭园形强化灶边缘清楚.诊断意见:①考虑额区大脑镰旁脑膜瘤;②左侧桥小脑角占位性病变听神经瘤可能性大.完善相关术前检查后在全麻下行冠状切口双额开颅肿瘤切除术,术中发现右额硬膜内侧面有一蚕豆大小孤立肿块,左额中上回皮层下发现大小为10.0×8.0×7.0cm分叶状,边界清楚,有明显包膜的肿块,重约250g,予以全切除.术后病理诊断:纤维型脑膜瘤.行脱水、止血治疗,术后L3-4、L2-3间隙穿刺为干性穿刺,病愈出院,出院后2个月再次入院,行腰椎MRI平扫示L1-4水平段椎管内长T1等T2信号,邻近结构显示受压,增强示L1-4椎管内(髓外硬膜内)占位性病变以脊膜瘤或神经鞘瘤可能性大,完善术前检查后行椎管探查肿瘤切除术,术中证实肿瘤位于L2-4间隙硬脊膜下,大小2.0×2.5×10.0cm.病理诊断:神经纤维瘤.患者病愈出院,月后患者再次入住我院,行左侧枕下开颅肿瘤切除术,术中在左侧桥小脑角区发现有3.0×3.0×3.0cm大小肿瘤,予以完整切除,术后病检诊断:听神经鞘瘤.

简介：摘要目的探究面神经监测在听神经鞘瘤切除术的神经保护作用及其对预后的影响。方法对苏州大学附属第一医院神经外科近2年来入院的80例听神经鞘瘤患者进行了前瞻性观察。将入院患者数字随机分为监测组和非监测组，测量患者肿瘤大小，对患者一般情况进行统计，评估患者术前听力下降情况，是否存在面部麻木，听神经鞘瘤后组相关症状，面神经功能等级等表现。监测组在实施听神经鞘瘤切除术时进行面神经监测，非监测组在手术过程中不进行监测，两组患者均根据术中实际情况决定行全切或次全切术。术后3 d再次评估其听力情况，面部麻木，后组相关症状及面神经功能等级，同时于术后1个月评估其预后格拉斯哥结局评分（GOS）。结果两组患者一般情况及术前评估均未见显著差异，手术方式差异无统计学意义。术后监测组面部麻木发生率为42.9%（15/35），明显低于未检测组86.7%（39/45）（P<0.001）；面神经功能分级监测组Ⅰ级（17例）、Ⅱ级（9例），Ⅲ级（8例），Ⅳ级（1例）；较未检测组[Ⅰ级（1例）、Ⅱ级（18例），Ⅲ级（17例），Ⅳ级（9例）]显著降低（P<0.001）；预后GOS（4.60±0.55）较未检测组（3.78±0.67）显著提高，差异均有统计学意义（P<0.001）。结论面神经监测在听神经鞘瘤切除手术中能够提供较好的神经保护作用，避免面听神经损伤，显著提高患者预后生活质量。

简介：

简介：据报载，英国研究人员经过6年研究后认为，短时间使用手机并不会对成年人的健康构成任何威胁，但对于那些使用手机年限超过10年的人，就不能排除有患脑瘤或者耳癌的风险。该报道所说的耳癌是指听神经瘤，在此对该病作简要的介绍。听神经瘤是脑外科及耳鼻喉科常见的肿瘤之一，是一种良性肿瘤，但因其位置处于头颅内，手术治疗复杂，并且容易产生并发症，故对人的危害有点“恶”，应引起病人与医生的高度重视。

简介：摘要目的讨论听神经瘤患者的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论早期诊断，尽早手术，完全切除肿瘤为本病的治疗原则。

简介：患者，男，64岁。进行性眩晕，伴右耳耳鸣，头痛、右侧面部感觉减退，味觉丧失及走路不稳1月余入院。体检：共济失调，眼球呈旋转性震颤，右侧头面部痛觉、温觉、触觉丧失。右侧角膜反射消失，鼻唇沟右侧变干，张口下颌略偏向右侧。听力右侧较左侧稍差。CT检查：右桥小脑角小脑侧有一约4cm×3cm的液性暗区，密度较均匀，边缘规则，诊断：右小脑囊性占位(外院)。MRI所见：右桥小脑角区有一囊性占位病变，靠近小脑侧。边缘光滑，与小脑分界清晰。

简介：听神经瘤（AcousticNeuroma，AN）原发于第八颅神经鞘膜，主要源于第八颅神经的前庭神经分支，故又称前庭神经雪旺氏鞘膜瘤（vestibularschwanmonoma，vs）。至今听神经瘤无论是诊断评估还是手术治疗皆有长足进步。随着听力学及影像学检查技术的进步，听神经瘤的确诊例数有逐年递增趋势，已成为耳神经外科领域较常见的疾病之一。

简介：摘要目的讨论听神经瘤患者的护理。方法配合治疗进行护理。结论按医嘱及时、准确使用降颅内压药物和足量抗生素。

简介：目的介绍大型听神经瘤显微手术切除及面听神经保留技巧.方法对51例大型听神经瘤采用乙状窦后入路显微手术切除.结果所有51例病人均行肿瘤全切,面神经解剖保留率为96%.根据House-Brackmann面神经功能分级标准,20例(39%)术后3个月内面神经功能为Ⅰ～Ⅱ级,27例(53%)为Ⅲ～Ⅳ级,4例(8%)为Ⅴ～Ⅵ级.根据Gardener-Robertson听力分级标准,3例(6%)听力保留.无手术死亡、脑干和后组颅神经损害及其他严重并发症.结论采用显微手术技术,绝大多数大型听神经瘤均可以在保留面神经解剖完整的前提下手术全切.

简介：作者在天津市肿瘤医院参加第20期全国肿瘤医师进修班期间，查阅了贵院手术治疗腹膜后神经鞘瘤20例。原发性腹膜后神经鞘瘤少见，国内外文献大组病例报告甚少。

简介：摘要目的讨论听神经瘤患者外科护理。方法配合治疗进行护理。结论密切观察围手术期病情变化，做好术后病并发症预防及护理，保证病人在院期间的饮食安全。

简介：

简介：目的探讨双侧听神经瘤手术切除的效果.方法回顾分析8例双侧听神经瘤单侧切除及分期双侧切除的方法及术后效果.结果单侧听神经瘤切除7例,分期双侧切除1例,全部切除肿瘤6例,大部分切除2例,术后均有不同程度面瘫,后组颅神经损伤2例,有1例需鼻饲,1例死亡,术后随访到6例,5例生活能自理,1例死亡,分期双侧切除者无复发.结论双侧听神经瘤手术方式应根据每个病人双耳听力情况及肿瘤大小和生长速度而定.

简介：目的探讨伽玛刀治疗听神经瘤的疗效。方法应用玛西普伽玛刀治疗听神经瘤152例，其中84例获得完整随访资料，随访时间为12～89个月。结果肿瘤体积缩小57例（67．9％）、不变23例（27．3％）、增大4例。听力保留率为70．6％（36／51），出现患侧面神经一过性受损4例（5．3％），出现三叉神经功能受损症状3例（2例为一过性，1例经治疗后缓解）。结论伽玛刀治疗听神经瘤有较高的肿瘤生长控制率，对相关颅神经损伤小，并发症少，是一种安全有效的治疗方法。

简介：

简介：目的探讨大中型听神经瘤的显微手术治疗及面神经保护技巧。方法自2007年9月至2011年9月在面神经电生理监测下采用枕下乙状窦后入路显微手术切除大中型听神经瘤142例。结果肿瘤全切除136例（95．7％），次全切除6例（4．3％）。术中面神经解剖保留132例（93．0％），面神经与肿瘤粘连紧密无法保留10例（7．0％）。本组无长期昏迷及死亡病例。术后出现颅内感染3例、后组颅神经受损7例、眼睑闭合不能90例，无脑脊液漏病例。所有病人术后均随访3个月到2年，无术后复发病例；按House—Braekmann分级评估面神经功能，Ⅰ～Ⅱ级78例（54．9％），Ⅲ～Ⅳ级53例（37．3％），Ⅴ～Ⅵ级11例（7．8％）。结论充分了解桥脑小脑角区显微解剖知识，特别是了解听神经瘤与面神经的解剖关系，有助于提高手术效果。娴熟的操作技巧是手术成功的关键，术中监测及面神经的保留有助于面神经功能的保护。

简介：面神经鞘肿瘤罕见，自１９３０年Ｓｃｈｍｉｄｔ首次报道以来，全世界文献报道只有４００例左右。本文报道１例巨大面神经鞘瘤患者。

简介：

简介：摘要目的探讨神经鞘瘤的MRI信号特点及特殊征象。方法收集19例经MRI检查手术病理证实神经鞘瘤进行回顾性分析，行MRI常规平扫、增强扫描。结果T1WI呈低或等信号，T2WI呈高或混杂信号信号，增强扫描呈均匀或不均匀强化，分离-脂肪征、靶征、鼠尾征、瓶塞征和哑铃征。结论发生部位、形态、生长方式、信号特点、强化方式及特殊征象对肿瘤的诊断价值。