简介:摘要目的探讨肋间单一切口微创直视多支不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)的围手术期及近期临床治疗效果。方法2017年1月至2019年8月期间北京安贞医院心外科十病房同一术者行多支(两支及以上)OPCABG手术335例,其中男257例,女78例,年龄34~84岁,平均(61.35±8.79)岁。按照手术方法分为微创旁路移植组(微创组,100例)和正中开胸旁路移植组(正中开胸组,235例)。为排除混杂因素,利用倾向性评分匹配法对两组的人口学特征、术前超声心动图、旁路移植数等12项数据进行1:2匹配。匹配后微创组82例,正中开胸组127例。记录患者围手术期和术后1年冠状动脉CTA等临床资料,进行数据分析。结果围手术期正中开胸组死亡2例,心肌梗死2例,卒中1例;微创组心肌梗死1例,无死亡、卒中发生。两组30天主要终点事件(死亡、心肌梗死、卒中)差异无统计学意义(P>0.05)。与正中开胸组比较,微创组术中乳内动脉使用率更高,术中中转体外循环比例更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组在再次开胸、新发房颤和机械辅助方面差异均无统计学意义(P>0.05)。微创组手术时间长,而围手术期输血、术后24 h胸腔引流量、术后住院时间明显较正中开胸组少,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1年复查冠状动脉CTA结果显示,两组乳内动脉旁路移植血管、静脉旁路移植血管和移植血管总通畅率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经左侧肋间小切口微创多支OPCABG术是一种安全且创伤小的手术方式,围手术期疗效和近期通畅率与传统正中开胸OPCABG类似,术后出血更少,住院时间更短。
简介:摘要:目的:研究分析早期非小细胞肺癌患者治疗中单一切口胸腔镜下肺叶切除术治疗的作用。方法:本次实验跨越2020年1月至2022年4月这一时间段,研究人员对70例早期非小细胞肺癌患者进行研究。将双盲对照原则作为本次实验所选患者分组依据,研究人员在本次实验中分别采用常规开胸术、单一切口胸腔镜下肺叶切除术来完成对照组及实验组患者治疗任务,记录对照组及实验组患者术后并发症出现情况、治疗总有效率、治疗前后生活质量评分,并加以分析比较。结果:对照组及实验组术后并发症出现概率、治疗总有效率数据加以分析比较,有着不容忽视的差距,(p<0.05);对照组及实验组患者治疗前生活质量评分不存在突出的差距,(p>0.05),在治疗后,两组患者生活质量评分均有着明显的提升,且组间数据分析比较,差异是不容忽视的,(p<0.05)。结论:在早期非小细胞肺癌患者治疗中单一切口胸腔镜下肺叶切除术的临床应用价值显著高于常规开胸术。
简介:摘要目的本次研究分析在小儿胆总管囊肿患儿治疗中采用经脐单一切口治疗的临床价值。方法本次研究样本从本院小儿胆总管囊肿患儿中选取26例,研究时间从2014年1月到2017年1月,将治疗方式作为分组依据,实验组患儿采用经脐单一切口治疗,对照组患儿采用传统腹腔镜治疗,对比两组患儿治疗结果。结果对比两组患儿手术各项指标,以此评价其临床有效性,统计得知,实验组患儿手术各项指标较好,两组对比存在统计学差异(P<0.05);对比两组患儿住院时间与进食时间,以此评价其临床安全性,统计得知,实验组患儿进食时间与住院时间均较短,手术时间稍长,两组对比符合统计学标准(P<0.05)。结论通过此次研究得知,在小儿胆总管囊肿患儿治疗中采用经脐单一切口治疗与传统腹腔镜手术治疗均属于有效手术方案,但是采用经脐单一切口治疗疗效更好,术后安全性更高。