简介:目的:在中国人群中对自填型剑桥-霍普金斯不宁腿量表(Cambridge-Hopkinsquestionnaireforrestlesslegssyndrome,CH-RLSq)诊断不宁腿综合征(restlesslegssyndrome/Willis-Ekbomdisease,RLS/WED)的灵敏度和特异度进行验证。方法:共26例RLS/WED患者和21例对照(18例其他疾病患者和3名正常人)入组,其中其他疾病指类似RLS/WED表现的疾病(包括4例神经根病变,3例糖尿病周围神经病变,4例痛性痉挛,1例静脉曲张,另6例患者的诊断暂不确定),所有对象均进行CH-RLSq量表检测,进行临床诊断与问卷诊断的一致性研究,并同时记录RLS/WED患者的临床资料。结果:RLS/WED的临床诊断和CH-RLSq量表的诊断具有较好的一致性(Kappa=0.745,McNemartest:P=0.216)。CH-RLSq量表诊断RLS/WED的灵敏度为80.8%,特异度为95.2%。RLS/WED患者中女性患者较多见,且患者的家族史阳性率较高、合并症较多。结论:CH-RLSq量表在我国人群的RLS/WED诊断中具有较高的灵敏度和特异度,可用来作为筛查RLS/WED的问卷。
简介:【摘要】目的:探讨不宁腿综合征的针药并用治疗方法及治疗效果。方法:将70例不宁腿综合征患者分为观察组(针药并用治疗)和对照组(常规治疗)各35例,对比两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的治疗有效率(97.22%>77.14%,
简介:摘要不宁腿综合征(RLS)是一种感觉运动障碍性疾病。近年来,对于RLS发病机制、治疗方法及共病情况等均取得新进展,但针对RLS诊疗仍有待规范化。因此,为更好指导我国医师的临床实践,中国医师协会神经内科医师分会睡眠学组,中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组,中国睡眠研究会睡眠障碍专业委员会基于当前的循证医学证据,制订了《中国不宁腿综合征的诊断与治疗指南(2021版)》。本指南建议:(1)当患者血清铁蛋白水平<75 μg/L和(或)转铁蛋白饱和度<45%时,建议补充铁剂;(2)优先选用多巴胺受体激动剂,尽管α2δ钙通道配体类药物尚未在中国获批用于RLS的治疗,但仍可作为多巴胺能疗法的替代治疗药物;(3)当其他治疗方法无效时,建议使用阿片类药物;(4)适当的体育锻炼和物理疗法可不同程度改善疾病症状。综上,本指南通过系统评价国内外近年来发表的RLS领域系列指南和相关循证医学研究证据,旨在进一步规范我国RLS的诊断与治疗。
简介:摘要不宁口综合征症状部位局限于口面部,常首诊于口腔科,因缺乏典型症状和体征且无有效辅助检查手段,患者常长期辗转就诊于多个科室而难获有效治疗。本文报道1例不宁口综合征病例的诊断和治疗过程,以期为临床提供参考。
简介:摘要目的探讨以不宁腿综合征(RLS)起病的散发型克雅病(sCJD)的临床特点及辅助检查结果。方法对四川绵阳四〇四医院2019年10月收治的sCJD患者1例的临床特征和辅助检查结果结合相关文献进行分析。结果患者59岁,女性,汉族,慢性起病,以左下肢不宁腿样表现18 d首诊于骨科,治疗后症状无改善;20 d后转入神经内科,患者日常生活、活动无任何影响,头颅MRI、脑电图、脑脊液(CSF)常规和生化均阴性;5 d后出现左侧轻微共济失调,随后快速进展,先后出现右侧共济失调,左下肢痉挛内收,不自主运动,肌阵挛,认知下降,无动缄默,反复高热,反复复杂部分癫痫发作;2周后复查头颅MRI见扣带回、额叶皮质、右侧岛叶皮质DWI高信号,小脑萎缩,脑电图三相波;4周后CSF14-3-3蛋白阳性,朊蛋白基因(PRNP)无相关遗传突变,从起病至死亡约8个月。结论sCJD为朊蛋白病的一种常见亚型,以RLS起病后病情可稳定1个月余,早期临床和辅助检查无任何特异性,多巴丝肼、营养神经治疗均无效,随后病情快速进展,复查头颅MRI及脑电图可发现线索,CSF14-3-3蛋白可辅助临床诊断。
简介:摘要目的调查一特定人群不宁腿综合征(restlesslegssyndrome,RLS)的患病率。方法观察对象是某高校特定人群2014年度体检的毕业生及教职工,以时间顺序收集2100个观察对象,进行回顾性分析。问卷调查内容为2003年制定的4项RLS的诊断标准。病情评估,据IRLS(InternationalRestlessLegsScale)分级标准的内容,对符合诊断的对象详细了解体检结果及合并疾病,包括肝功、肾、功血糖、血脂、血常规、尿常规,胸透(学生)、胸片(老师),心电图(老师)。结果符合诊断标准的老师6人,2例男性,4例女性,均50岁以上。发作次数每月均在15晚以上。1原发性RLS,症状轻。5例均继发性RLS,有基础病,椎管狭窄,风湿病关节炎,腰椎间盘脱出,直肠癌,骨质疏松症,帕金森综合征,症状明显,影响睡眠,夜间依赖镇静药。符合诊断标准的学生3人均为女生,均无既往病史。无明确家族史。症状轻,发作次数少。结论流调结果与亚洲其他国家类似,总发病率0.43%,年轻人原发性发病率高于老年人,但患病率低,为0.17%。老年人继发性发生率高,症状明显,女性发病率高与男性。发病情况与欧美国家类似,劳累可诱发,休息可缓解,因体检均未查血中的铁值,苯二氮唑类药即可镇静安眠,又是RLS的治疗药。因流调人群单一,结果有偏差。
简介:摘要目的观察下肢气压疗法联合穴位艾灸治疗血液透析患者不宁腿综合征(RLS)的临床疗效。方法采用随机数字表法将40例维持性血液透析合并RLS患者分为观察组及对照组,每组20例。所有患者均进行规律血液透析及药物治疗,观察组在此基础上于透析期间给予双下肢气压治疗,空气压力为60~120 mmHg,以患者感觉舒适且能耐受为宜,在透析间歇期进行穴位艾灸治疗,选穴包括犊鼻、足三里、阳陵泉、承山、委中、涌泉、三阴交、血海等,对照组则于睡前1 h口服左旋多巴药物(每次125~250 mg)。于治疗前、治疗8周后分别采用不宁腿综合征量表(RLSRS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对2组患者进行疗效评定。结果治疗后2组患者RLSRS评分及病情程度均较治疗前显著改善(P<0.05),并且观察组RLSRS评分[(10.2±4.1)分]亦显著优于对照组水平(P<0.05);治疗后2组患者PSQI各项因子评分均较治疗前明显降低(P<0.05),并且观察组PSQI睡眠质量、睡眠效率、日间功能评分及总分[分别为(1.10±0.31)分、(0.85±0.49)分、(0.75±0.64)分和(6.65±1.35)]亦显著优于对照组水平(P<0.05)。结论下肢气压疗法联合穴位艾灸能有效缓解血液透析患者RLS症状,改善睡眠质量,该联合疗法值得临床推广、应用。
简介:摘要收集2019年2月至2021年1月,采用右美托咪定行以病人自控睡眠为主线的多模式睡眠疗法的睡眠障碍病人的病历资料,年龄≥18岁,BMI 18~30 kg/m2,性别不限。采用微量注射泵以60 ml/h(4 μg/ml)的速率静脉输注右美托咪定,进入非快速眼动(NREM)Ⅲ期睡眠或达到1 μg/kg后停止输注。参照《中国不宁腿综合征的诊断与治疗指南(2021版)》的诊断标准,判断右美托咪定是否诱发了不宁腿综合征(RLS)。滴定结束待病人清醒后次日,按照《中国不宁腿综合征的诊断与治疗指南(2021版)》的诊断标准进行临床诊断确定是否合并RLS。采用Kappa一致性检验评估右美托咪定滴定和《中国不宁腿综合征的诊断与治疗指南(2021版)》的诊断标准判断RLS的一致性。计算右美托咪定滴定判断RLS的灵敏度和特异度。共纳入39例病人,经右美托咪定滴定判断8例病人出现RLS症状。Kappa一致性检验结果表明,右美托咪定滴定和《中国不宁腿综合征的诊断与治疗指南(2021版)》的诊断标准判断RLS具有较强的一致性(Kappa值1.0,P<0.01)。右美托咪定滴定法判断RLS的灵敏度为100%,特异度为100%。综上所述,右美托咪定滴定可准确地判断RLS。