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  • 简介:不宁综合(RLS)是常见的感觉运动障碍性疾病.患都在夜间睡眠时或静息状态下出现双下肢难以名状的不适感,常被迫捶打或活动双腿或下床走动才能缓解症状。,瑞典神经病学家Ekbom(1945)描述了这种情况并称为不安综合,1960年被正式命名为RLS。由于临床医师常对RLS认识不足,临床易误诊和漏诊。因此,拟重点就RLS的临床问题作一综述,以期引起临床医师的注意与重视。

  • 标签:不宁腿综合征诊断治疗
  • 简介:帕金森病为慢性进行性神经系统变性疾病,典型临床症状包括运动迟缓、静止性震颤、强直以及姿势平衡障碍。不宁综合(restlesslegssyndrome,RLS)系指出现在腿部的不适感导致难以控制的移动下肢的冲动,多发生在夜间并由此而产生睡眠障碍。早在19世纪,《震颤麻痹》一书中就已首次提出帕金森病患者在夜间会出现频繁的肢体运动。近年来不断有研究报道,帕金森病患者不宁综合的发病率高于普通人群,提示二者之间可能存在某种联系。

  • 标签:不宁腿综合征帕金森病神经系统变性疾病姿势平衡障碍静止性震颤运动迟缓
  • 简介:摘要目的探讨不宁综合的临床护理体会。方法对收治的12例不宁综合患者通过心理护理、促进睡眠、合理指导用药和饮食及调动家庭社会支持系统进行全方面的护理。结果本组患者的临床症状均得到控制,肢体异常不适感明显减轻或消失,患者的休息和睡眠状况得到改善,生活质量提高。

  • 标签:不宁腿综合征护理体会
  • 简介:摘要不宁综合(restless legs syndrome,RLS)是一种感觉-运动障碍性疾病,主要表现为双下肢难以忍受的感觉异常,患者被迫活动下肢以缓解症状,常于休息或夜间加重。近年来,陆续有报道称RLS可累及口腔、腹部、生殖器、膀胱等不典型部位,并提出变异型RLS。文中将变异型RLS研究进展进行综述,以提高临床医师对该疾病的认识,减少临床误诊、误治。

  • 标签:不宁腿综合征不宁嘴综合征不宁腹综合征生殖器不安综合征膀胱不安综合征不宁手综合征
  • 简介:目的:在中国人群中对自填型剑桥-霍普金斯不宁量表(Cambridge-Hopkinsquestionnaireforrestlesslegssyndrome,CH-RLSq)诊断不宁综合(restlesslegssyndrome/Willis-Ekbomdisease,RLS/WED)的灵敏度和特异度进行验证。方法:共26例RLS/WED患者和21例对照(18例其他疾病患者和3名正常人)入组,其中其他疾病指类似RLS/WED表现的疾病(包括4例神经根病变,3例糖尿病周围神经病变,4例痛性痉挛,1例静脉曲张,另6例患者的诊断暂不确定),所有对象均进行CH-RLSq量表检测,进行临床诊断与问卷诊断的一致性研究,并同时记录RLS/WED患者的临床资料。结果:RLS/WED的临床诊断和CH-RLSq量表的诊断具有较好的一致性(Kappa=0.745,McNemartest:P=0.216)。CH-RLSq量表诊断RLS/WED的灵敏度为80.8%,特异度为95.2%。RLS/WED患者中女性患者较多见,且患者的家族史阳性率较高、合并症较多。结论:CH-RLSq量表在我国人群的RLS/WED诊断中具有较高的灵敏度和特异度,可用来作为筛查RLS/WED的问卷。

  • 标签:不宁腿综合征剑桥-霍普金斯不宁腿量表问卷
  • 简介:摘要:不宁综合是一种中枢神经感觉运动障碍性疾病,历代中医医家对其病机阐述与分型尚有待完善。根据乔凯明老师临床经验,从《伤寒论》六经辨证论治,不宁综合病机可归纳为:以“寒”立论,辨病辨属三阴,辨病辨分气血,以辨水饮、瘀血兼夹症候。证型可分为:少阴证、少阴厥阴合病证、三阴合病证。

  • 标签:不宁腿综合征六经辨证寒邪
  • 简介:【摘要】目的:探讨不宁综合的针药并用治疗方法及治疗效果。方法:将70例不宁综合患者分为观察组(针药并用治疗)和对照组(常规治疗)各35例,对比两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的治疗有效率(97.22%>77.14%,

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  • 简介:摘要不宁综合是帕金森病常见的非运动症状,但其重要性往往被忽视。有关帕金森病合并不宁综合的临床研究结论不一。文中从发病机制、流行病学、症状学、遗传学与生物标志物、影像学及治疗等角度对帕金森合并不宁综合的临床研究进行综述,以期提高临床医生对于二者共病的认识。

  • 标签:帕金森病不宁腿综合征综述
  • 简介:摘要多种抗精神病药均可引起不宁综合,但目前国内外鲜有氨磺必利引起不宁综合的报道,现报道1例急性而短暂的精神病性障碍患者服用氨磺必利后出现了此不良反应,期望引起临床医师的注意。

  • 标签:不宁腿综合征静坐不能,药物性多巴胺氨磺必利
  • 简介:摘要通过总结近年来的相关文献,叙述对尿毒症维持血液透析患者不安综合病因及发病机制认识及临床治疗等。

  • 标签:透析不宁腿病因及发病机制治疗
  • 简介:摘要不宁综合患者多见睡眠障碍、焦虑与抑郁,临床应重视改善其生活质量。本病以肝阴血虚为本,调肝养血应贯穿治疗始终,可围绕肝、肾、心,补肝养血、调心安神、滋养肝肾,同时配合适当的体育锻炼及针灸理疗,临床予《金匮要略》之酸枣仁汤加减治疗,疗效较佳,附验案进行分析。

  • 标签:不宁腿综合征酸枣仁汤《金匮要略》失眠症经验心得医案
  • 简介:摘要不宁综合(RLS)是一种感觉运动障碍性疾病。近年来,对于RLS发病机制、治疗方法及共病情况等均取得新进展,但针对RLS诊疗仍有待规范化。因此,为更好指导我国医师的临床实践,中国医师协会神经内科医师分会睡眠学组,中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组,中国睡眠研究会睡眠障碍专业委员会基于当前的循证医学证据,制订了《中国不宁综合的诊断与治疗指南(2021版)》。本指南建议:(1)当患者血清铁蛋白水平<75 μg/L和(或)转铁蛋白饱和度<45%时,建议补充铁剂;(2)优先选用多巴胺受体激动剂,尽管α2δ钙通道配体类药物尚未在中国获批用于RLS的治疗,但仍可作为多巴胺能疗法的替代治疗药物;(3)当其他治疗方法无效时,建议使用阿片类药物;(4)适当的体育锻炼和物理疗法可不同程度改善疾病症状。综上,本指南通过系统评价国内外近年来发表的RLS领域系列指南和相关循证医学研究证据,旨在进一步规范我国RLS的诊断与治疗。

  • 标签:不宁腿综合征指南
  • 简介:摘要目的探讨尿毒症血液透析并不宁综合(RLS)的综护理体会。方法RLS的治疗包括充分透析、联合血液灌流治疗、左旋多巴治疗、营养神经、纠正肾性贫血等。结果经过上述治疗护理后,30例患者症状完全或部分缓解,有效率为97%。结论充分透析、联合血液灌流以及药物综合治疗对尿毒症RLS患者疗效显著。

  • 标签:不宁腿综合征血液净化护理
  • 简介:摘要不宁综合症状部位局限于口面部,常首诊于口腔科,因缺乏典型症状和体征且无有效辅助检查手段,患者常长期辗转就诊于多个科室而难获有效治疗。本文报道1例不宁综合病例的诊断和治疗过程,以期为临床提供参考。

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  • 简介:摘要帕金森病(PD)和不宁综合(RLS)是运动障碍领域中相对常见的疾病,目前对于这两种疾病之间是否存在病因学联系以及它们是否具有共同的病理生理学机制存在着许多争论。PD和RLS可共病且均对多巴胺能药物反应良好,提示这两种疾病都有潜在的多巴胺功能障碍。尽管临床特征相似,但特发性RLS和与PD共病的RLS的发生机制可能不同。现针对目前PD共病RLS的流行病学、病理生理学及遗传学等进行综述,为进一步探索RLS和PD之间的联系提供依据。

  • 标签:帕金森病不宁腿综合征多巴胺
  • 简介:摘要目的探讨以不宁综合(RLS)起病的散发型克雅病(sCJD)的临床特点及辅助检查结果。方法对四川绵阳四〇四医院2019年10月收治的sCJD患者1例的临床特征和辅助检查结果结合相关文献进行分析。结果患者59岁,女性,汉族,慢性起病,以左下肢不宁样表现18 d首诊于骨科,治疗后症状无改善;20 d后转入神经内科,患者日常生活、活动无任何影响,头颅MRI、脑电图、脑脊液(CSF)常规和生化均阴性;5 d后出现左侧轻微共济失调,随后快速进展,先后出现右侧共济失调,左下肢痉挛内收,不自主运动,肌阵挛,认知下降,无动缄默,反复高热,反复复杂部分癫痫发作;2周后复查头颅MRI见扣带回、额叶皮质、右侧岛叶皮质DWI高信号,小脑萎缩,脑电图三相波;4周后CSF14-3-3蛋白阳性,朊蛋白基因(PRNP)无相关遗传突变,从起病至死亡约8个月。结论sCJD为朊蛋白病的一种常见亚型,以RLS起病后病情可稳定1个月余,早期临床和辅助检查无任何特异性,多巴丝肼、营养神经治疗均无效,随后病情快速进展,复查头颅MRI及脑电图可发现线索,CSF14-3-3蛋白可辅助临床诊断。

  • 标签:不宁腿综合征克雅病病人病情朊病毒蛋白质类脑脊髓液脑电描记术磁共振成像病例报告
  • 简介:摘要目的调查一特定人群不宁综合(restlesslegssyndrome,RLS)的患病率。方法观察对象是某高校特定人群2014年度体检的毕业生及教职工,以时间顺序收集2100个观察对象,进行回顾性分析。问卷调查内容为2003年制定的4项RLS的诊断标准。病情评估,据IRLS(InternationalRestlessLegsScale)分级标准的内容,对符合诊断的对象详细了解体检结果及合并疾病,包括肝功、肾、功血糖、血脂、血常规、尿常规,胸透(学生)、胸片(老师),心电图(老师)。结果符合诊断标准的老师6人,2例男性,4例女性,均50岁以上。发作次数每月均在15晚以上。1原发性RLS,症状轻。5例均继发性RLS,有基础病,椎管狭窄,风湿病关节炎,腰椎间盘脱出,直肠癌,骨质疏松症,帕金森综合,症状明显,影响睡眠,夜间依赖镇静药。符合诊断标准的学生3人均为女生,均无既往病史。无明确家族史。症状轻,发作次数少。结论流调结果与亚洲其他国家类似,总发病率0.43%,年轻人原发性发病率高于老年人,但患病率低,为0.17%。老年人继发性发生率高,症状明显,女性发病率高与男性。发病情况与欧美国家类似,劳累可诱发,休息可缓解,因体检均未查血中的铁值,苯二氮唑类药即可镇静安眠,又是RLS的治疗药。因流调人群单一,结果有偏差。

  • 标签:特定人群不宁腿综合征患病率
  • 简介:摘要目的观察下肢气压疗法联合穴位艾灸治疗血液透析患者不宁综合(RLS)的临床疗效。方法采用随机数字表法将40例维持性血液透析合并RLS患者分为观察组及对照组,每组20例。所有患者均进行规律血液透析及药物治疗,观察组在此基础上于透析期间给予双下肢气压治疗,空气压力为60~120 mmHg,以患者感觉舒适且能耐受为宜,在透析间歇期进行穴位艾灸治疗,选穴包括犊鼻、足三里、阳陵泉、承山、委中、涌泉、三阴交、血海等,对照组则于睡前1 h口服左旋多巴药物(每次125~250 mg)。于治疗前、治疗8周后分别采用不宁综合量表(RLSRS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对2组患者进行疗效评定。结果治疗后2组患者RLSRS评分及病情程度均较治疗前显著改善(P<0.05),并且观察组RLSRS评分[(10.2±4.1)分]亦显著优于对照组水平(P<0.05);治疗后2组患者PSQI各项因子评分均较治疗前明显降低(P<0.05),并且观察组PSQI睡眠质量、睡眠效率、日间功能评分及总分[分别为(1.10±0.31)分、(0.85±0.49)分、(0.75±0.64)分和(6.65±1.35)]亦显著优于对照组水平(P<0.05)。结论下肢气压疗法联合穴位艾灸能有效缓解血液透析患者RLS症状,改善睡眠质量,该联合疗法值得临床推广、应用。

  • 标签:下肢气压治疗穴位艾灸血液透析不宁腿综合征
  • 简介:摘要收集2019年2月至2021年1月,采用右美托咪定行以病人自控睡眠为主线的多模式睡眠疗法的睡眠障碍病人的病历资料,年龄≥18岁,BMI 18~30 kg/m2,性别不限。采用微量注射泵以60 ml/h(4 μg/ml)的速率静脉输注右美托咪定,进入非快速眼动(NREM)Ⅲ期睡眠或达到1 μg/kg后停止输注。参照《中国不宁综合的诊断与治疗指南(2021版)》的诊断标准,判断右美托咪定是否诱发了不宁综合(RLS)。滴定结束待病人清醒后次日,按照《中国不宁综合的诊断与治疗指南(2021版)》的诊断标准进行临床诊断确定是否合并RLS。采用Kappa一致性检验评估右美托咪定滴定和《中国不宁综合的诊断与治疗指南(2021版)》的诊断标准判断RLS的一致性。计算右美托咪定滴定判断RLS的灵敏度和特异度。共纳入39例病人,经右美托咪定滴定判断8例病人出现RLS症状。Kappa一致性检验结果表明,右美托咪定滴定和《中国不宁综合的诊断与治疗指南(2021版)》的诊断标准判断RLS具有较强的一致性(Kappa值1.0,P<0.01)。右美托咪定滴定法判断RLS的灵敏度为100%,特异度为100%。综上所述,右美托咪定滴定可准确地判断RLS。

  • 标签:右美托咪啶滴定分析法不宁腿综合征
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