简介:摘要目的探讨特利加压素(TP)联合去甲肾上腺素(NE)对脓毒性休克患者肝功能及预后的影响。方法选择2018年6月至2019年12月天津市第一中心医院重症医学科(ICU)收治的资料完整的96例脓毒性休克伴肝功能损伤患者进行前瞻性研究。按随机数字表将研究对象分为对照组(48例)和试验组(48例),在常规治疗基础上分别给予NE(对照组)和NE+TP(试验组)治疗。记录两组患者治疗前和治疗24、48 h后谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、血清总胆红素(TBIL)及心率、平均动脉压(MAP)、血乳酸水平变化;对两组患者的机械通气时间、ICU住院时间及住院总时间进行比较,并统计两组患者的28 d病死率及严重不良反应。结果经积极抗休克治疗24、48 h后,两组患者的ALT、AST、TBIL、心率和血乳酸水平均较治疗前明显下降(均P<0.01),MAP水平均较治疗前有所升高(均P<0.01);与相同时间点的对照组相比,试验组患者治疗24、48 h后的ALT、AST、TBIL、血乳酸水平及治疗48 h后的心率下降更明显(均P<0.05),试验组治疗48 h后MAP水平升高更明显(P<0.05)。两组患者治疗24 h后的心率、MAP水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。此外,两组患者的机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间及28 d病死率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),且两组患者均未出现指端缺血坏死、心肌梗死等严重不良反应。结论治疗脓毒性休克时在充分液体复苏基础上予以小剂量TP联合NE持续静脉泵入,可对肝脏起到一定的保护作用,其机制可能是通过稳定脓毒性休克患者血流动力学,降低心率和血乳酸,改善肝脏灌注,从而保护肝功能。
简介:【摘要】 目的 探讨在儿科急诊危急重症救护中,对濒死患儿实施临终护理,缓解急危重症临终患儿及家庭在生理、心理及精神方面的痛苦,帮助满足其生理、心理、社会和精神方面的需求。 方法 选择10例临终急诊就诊患儿,告知其父母并征得同意后,对患儿及父母实施人文关怀的护理。 结果 10例临终患儿在急诊科抢救室安静、平和死亡,家属能够正确表达情绪,无纠纷,有八位患儿的家属表达了感谢(满意)。 结论 在急诊抢救室对急危重症濒死患儿实施临终关怀是可行的,通过临终关怀,有利于患儿情绪稳定配合治疗增进舒适度,患儿父母能够理智接受并理解死亡,减缓拒绝、愤怒等不良情绪。
简介:【摘要】古诗词是我国古典文学的瑰宝,为了传承这一国粹,吸取古典文学的营养,中学语文课本增加了大量的古诗文单元,对初中学生来说,全面理解古诗词有一定难度,关键在于教者如何培养学生的学习兴趣,从而提高学生的分析、理解能力,让学生真正领略到中国古诗词的魅力。
简介:摘要目的探讨护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响。方法选取2016年1月-2017年3月四肢骨折术后肢体肿胀患者100例根据护理方法分组。对照组用常规护理方案,观察组开展针对性护理干预。比较两组护理满意度;肢体疼痛持续时间、肢体肿胀持续时间;护理前后患者肢体疼痛程度、患肢周径大小、生活质量。结果观察组护理满意度高于对照组,P<0.05;观察组肢体疼痛持续时间、肢体肿胀持续时间优于对照组,P<0.05;护理后观察组肢体疼痛程度、患肢周径大小、生活质量优于对照组,P<0.05。结论针对性护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果确切,可加速患肢肿胀消退,减轻疼痛,改善患者生活质量,提高满意度,值得推广。
简介:摘要目的探讨研究体检在亚健康人群的健康管理模式中的应用。方法选取2015年1月-2016年1月在我院体检中心体检后100例显示亚健康的病人进行研究,对其进行相关的健康管理,调查病人体检时对医护人员的满意度情况,观察病人心理和身体不适等状况的改善情况。结果病人在体检过程中对医护人员的满意度高达99%,在经过有针对性的健康管理后病人的心理和身体等不适的情况均得到了明显的改善,身体和心理不适情况改善率分别为92%和94%,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论体检在亚健康人群的健康管理模式中起到了关键性的作用,有助于改善亚健康病人心理和身体的不适症状,值得推广使用。