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简介：摘要目的分析早产儿早期肺动脉高压（PH）的危险因素及近期预后。方法采用病例对照研究，2012年1月至2019年12月浙江大学医学院附属儿童医院新生儿重症监护中心收治的出生胎龄<32周、出生72 h至14 d内存在PH的早产儿80例作为早期PH组，按新生儿重症监护中心收治的同时期出生胎龄及性别因素以1∶2匹配对照组早产儿160例。收集2组的围生期资料、临床合并症、超声心动图资料及近期预后。采用t检验、非参数检验或χ²检验比较2组的临床特征及预后，多因素Logistic回归分析早期PH的危险因素。结果早期PH组和对照组的出生胎龄均为（27.9±1.4）周，男性分别为52例（65.0%）、104例（65.0%）。早期PH组患儿的出生体重明显低于对照组［1 030（850，1 200）比1 110（1 000，1 278）g，Z=-3.27，P=0.001］，母亲妊娠期高血压、胎膜早破>1周、剖宫产出生、小于胎龄儿（SGA）、1 min 和5 min Apgar评分≤7分、新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）、有血流动力学意义的动脉导管未闭（hsPDA）发生率均明显高于对照组［12.5%（10/80）比3.8%（6/160）、11.2%（9/80）比3.8%（6/160）、48.8%（39/80）比28.8%（46/160）、10.0%（8/80）比1.9%（3/160）、70.8%（51/72）比51.7%（74/143）、50.0%（36/72）比20.3%（29/143）、88.8%（71/80）比59.4%（95/160）、85.0%（68/80）比22.5%（36/160），χ²=6.56、5.12、3.31、8.05、7.17、20.05、21.58、84.84，均P<0.05］。多因素Logistic回归分析显示胎膜早破>1周、SGA、5 min Apgar评分≤7分、RDS及hsPDA均与早期PH相关（OR=10.40、18.61、4.47、4.13、20.10，95%CI 1.93~56.12、2.82~122.76、1.91~10.46、1.50~11.39、8.28~48.80，均P<0.05）。早期PH组的支气管肺发育不良（BPD）、中重度BPD、BPD相关性PH、36周机械通气、重度脑室内出血、宫外生长发育迟缓、早产儿视网膜病激光术比例、病死率均明显高于对照组（均P<0.05），气管插管机械通气时间明显长于对照组（P<0.05）。结论胎膜早破>1周、SGA、5 min Apgar评分≤7分合并新生儿RDS及hsPDA的早产儿发生早期PH的风险增加。早期PH早产儿的病死率高，BPD及BPD相关性PH、重度脑室内出血、宫外生长发育迟缓及早产儿视网膜病等合并症发生率高，预后相对不良。

简介：摘要：目的：探讨噻托溴铵联合肺康复训练对慢阻肺患者心理状态及肺功能的应用研究。方法：选取我院于2021年2月～2022年2月内接收的慢阻肺患者90例作为研究对象，数字随机表法分为两组，对照组（45例）和观察组（45例）。对照组采用常规治疗方式，观察组在对照组的基础上给予噻托溴铵联合肺康复训练治疗，对比两组心理状态与肺功能改善情况。结果：观察组SAS、SDS评分低于对照组（P

简介：摘要：目的 研究分析静脉化疗治疗肺癌患者期间实施安全用药护理的有效措施及效果。方法 将2019年6月至2019年12月期间本院实施静脉化疗的肺癌患者82例随机分成观察组和对照组各41例。对照组实施常规护理，观察组采取安全用药护理。对比两组不良事件发生率。结果 观察组用药不良事件率显著低于对照组（P

简介：摘要目的探讨两种支气管肺发育不良（BPD）诊断及分度标准对早产儿BPD诊断和预后判断的影响。方法采用回顾性病例分析研究，研究对象为2015年1月至2018年12月浙江大学医学院附属儿童医院新生儿重症监护病房收治的157例出生胎龄<32周、存活>14 d且诊断符合2001年美国国立儿童健康与人类发育研究所（NICHD）定义（简称2001标准）的中重度BPD或14日龄至校正胎龄36周前因肺实质性疾病或呼吸衰竭而死亡的早产儿，根据2018年美国NICHD的新诊断标准（简称2018标准）重新分度（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及ⅢA度）。采用t检验、非参数检验或χ2检验比较两种BPD标准分度患儿的临床特征及预后。结果157例患儿中男100例，根据2001标准诊断为中度62例、重度84例、无法分度11例；根据2018标准诊断为Ⅰ度51例、Ⅱ度29例、Ⅲ度66例、ⅢA度11例。2018标准的Ⅱ度患儿总用氧时间、正压通气、气管插管持续时间均明显大于2001标准的中度BPD患儿[80（65, 95）比65（59, 77）d，52（38, 58）比30（19, 48）d，10（2, 17）比4（0, 12）d，Z=-2.995，-3.750，-2.073，P均<0.05]。2001标准中重度BPD的病死率为10.3%(15/146)，2018标准BPD的病死率为16.6%（26/157）；2018标准Ⅲ及ⅢA度患儿的病死率为33.8%（26/77），明显高于2001标准重度BPD的病死率[17.9%（15/84），χ2=5.357，P<0.05]。结论2001年NICHD的BPD定义及分度标准可导致重度BPD患儿的漏诊或无法分度，使重度BPD患儿的发生率和病死率被低估。

简介：摘要目的研究分析助产士产前门诊对初产妇焦虑抑郁情绪及分娩结局的影响。方法选取我院在2015年2月-2016年9月期间产科做定期产检并分娩的初产妇100例，分为对照组和观察组各50例，对照组产妇采用常规产前门诊，观察组产妇在常规产检基础上增加助产士产前门诊，对比两组产妇在接受护理后焦虑抑郁情绪的变化以及分娩结局的差异。结果观察组初产妇在经过助产士产前门诊干预护理后，产后的焦虑抑郁情绪均得到明显改善，且不良情绪的评分显著低于对照组初产妇；观察组最终通过自然分娩的初产妇比率明显高于对照组比率；观察组初产妇在产后2小时内出血量明显低于对照组初产妇的产后出血量；观察组初产妇新生儿1分钟阿普加评分显著低于对照组的新生儿，以上差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论初产妇进行助产士产前门诊干预护理，有助于缓解产妇焦虑抑郁等负面情绪，提高自然分娩的几率，对分娩结局具有重要影响。

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简介：摘要目的探讨助产士助产护理对产妇分娩质量的影响。方法选取从2016年9月~2017年9月在我院接受分娩的100例产妇作为研究对象，根据产妇是否选择助产士陪伴分娩分为观察组和对照组，各为50例。其中对照组产妇实施常规护理，观察组产妇实施助产士助产护理。在此基础上对两组产妇的护理效果进行对比分析。结果经过研究发现，观察组的自然分娩率高于对照组，差异具有统计学意义（P˂0.05）。结论通过助产士对产妇实施助产护理，能够在一定程度上提升产妇的分娩质量，保证母婴健康，具有临床推广价值。

简介：摘要目的总结青光眼滤过术后患者浅前房的护理。方法对11例15眼抗青光眼术后浅前房患者，详细分析临床资料、严密病情观察和精细护理。结果患者眼压控制良好，前房稳定，术前术后眼压和前房深度对比有明显改善，患者的护理满意度为96.1%。结论给予青光眼术后浅前房患者进行相应的护理，能够大大提升患者对护理的满意度和临床治疗的效果，使患者的病情得到有效控制，提高患者的生活质量。

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简介：摘要新课程改革中基本理念的首条就是“全面提高学生的语文素养”。目的在于进一步开发语文教育更广泛的功能，重视语文课程实施过程中增强底蕴，提高修养的功夫。通过广泛阅读，让学生沐浴书香；以仿促写，让学生的语言神采飞扬；绘图日记，诗情画意现笔端。在潜移默化中培养学生的语文素养，不仅高效高能，还能激发学生学习语文的兴趣。

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