简介:摘要目的基于依从性曲线(PBCC)探讨腰椎间盘突出症保守治疗患者院外功能锻炼依从性的纵向变化规律及影响因素。方法采取便利抽样法,选取2020年4—9月入住杭州市中医院的88例腰椎间盘突出症保守治疗患者为研究对象,从出院时开始测量腰椎间盘突出症患者院外功能锻炼依从性问卷得分,每隔2周测量1次,连续测量至第24周后,以时间为自变量(x)、功能锻炼依从指数为因变量(y)绘制功能锻炼PBCC。采用单因素和多重线性回归分析探讨患者24周依从指数的影响因素。共发放88份问卷,其中3例患者因手术退出、11例患者失访,最终回收有效问卷74份,有效回收率为84.09%(74/88)。结果出院24周内,患者功能锻炼总分PBCC公式为y=0.005x3-0.196x2+1.436x+59.197(R2=0.898,F=26.517,P<0.01);身体锻炼PBCC公式为y=0.008x3-0.337x2+3.616x+56.153(R2=0.878,F=21.570,P<0.01);锻炼效果监督PBCC公式为y=-0.006x3+0.309x2- 5.315x+76.371(R2=0.910,F=30.458,P<0.01);主动寻求建议PBCC公式为y=0.012x3-0.460x2+3.931x+44.071(R2=0.865,F=19.217,P<0.01);除效果监督PBCC呈直线下降外,其他PBCC变化均呈先升后降趋势。24周平均依从指数为(57.73±8.20),高峰值出现在第4周,指数为(64.08±8.91),低峰值出现在第18周,指数为(52.42±7.81)。单因素分析结果显示,不同年龄、文化程度、病程、疼痛程度、伴随症状、功能锻炼方法、疾病知识的腰椎间盘突出症患者康复锻炼依从性水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);多重线性回归分析结果显示,患者功能锻炼依从性的主要影响因素为疾病知识、疼痛程度、病程和功能锻炼方法(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症患者的功能锻炼依从性呈横"S"型动态变化;在依从性下降期间,定期康复指导和健康教育、疼痛管理、预防复发是提高患者功能锻炼依从性的必要措施。
简介:摘要目的了解吉林省2017—2020年婴幼儿腹泻患者中人星状病毒(human astrovirus, HAstV)的分子流行特征。方法采集2017年1月至2020年12月小于5岁腹泻住院婴幼儿粪便标本,用逆转录-聚合酶链式反应(reverse transcription-polymerase chain reaction, RT-PCR)方法将粪便标本核酸进行扩增,对阳性扩增产物进行序列测定,构建系统进化树。结果收集粪便标本共2 019份,HAstV阳性总数71份,阳性率3.5%。HAstV阳性标本中,42份存在与其他腹泻病毒的混合感染,占阳性总数的59.2%,其中50%为轮状病毒(rotavirus,RV)和HAstV的混合感染。2017—2020年HAstV检出阳性率分别为4.69%、1.98%、5.93%、0.43%,每年出现2个流行高峰,每2年出现1次流行高峰年。36~47月龄阳性率最高,其次是0~2月龄。共获得55份序列,经过系统进化树分析显示,均属于经典型HAstV,其中42株HAstV-1a亚型,8株HAstV-1b亚型,5株HAstV-5型。结论HAstV是吉林省5岁以下儿童腹泻的重要病原之一,流行规律有明显的季节和年龄差异,流行优势株以HAstV-1a型为主。