简介:摘要:高铁工程作为我国交通建设的重点项目,其施工进度的有效控制至关重要。一旦施工进度无法得到有效管控,不仅会导致工程投资增加,还可能降低整体经济效益。因此,在高铁工程的施工过程中,计划进度目标的合理性以及实际进度是否达到工期要求,将直接影响项目全线通车的总体进度目标。施工组织形象进度图作为项目进度管理中的重要工具,能够直观地展示项目进展情况。然而,随着施工行业的迅猛发展和技术的日新月异,传统的施工组织形象进度图已经难以满足现代项目管理的需求。本文以雄商高铁为例,旨在深入探讨施工组织形象进度图的创新研究,通过引入新技术、新方法和新理念,力求提升进度图的表达效果和管理效率,为项目管理提供更加科学、高效的决策支持,并为类似工程提供有益的参考。
简介:摘要腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)相关性腹膜炎(PD-associated peritonitis,PDAP)是PD的严重并发症,防治PDAP对降低患者的发病率和病死率至关重要。近期发布的2022版国际腹膜透析协会(International Society for Peritoneal Dialysis,ISPD)有关PDAP防治指南中,对于难治性腹膜炎(refractory peritonitis)、再发性腹膜炎(recurrent peritonitis)、复发性腹膜炎(relapsing peritonitis)、重现性腹膜炎(repeat peritonitis)、腹膜炎相关导管拔除(peritonitis-associated catheter removal)、腹膜炎相关转血液透析(peritonitis-associated haemodialysis transfer)、腹膜炎相关死亡(peritonitis-associated death)、腹膜炎相关住院(peritonitis-associated hospitalisation)等概念均赋以明确定义,提出了一些新的腹膜炎类型和预后概念,如PD前腹膜炎(pre-PD peritonitis)、肠源性腹膜炎(enteric peritonitis)、导管相关性腹膜炎(catheter-related peritonitis)及腹膜炎的临床治愈(medical cure)。新指南建议PDAP的总体发生风险应低于0.4例次/患者年,每年无腹膜炎患者占比应高于80%。对于PD系统污染的处理、侵入性操作的抗生素预防、PD培训与再评估以及腹膜炎可预防的风险因素如豢养宠物、H2受体拮抗剂等热点问题均在新指南中给予了阐释。经验性抗生素的选择和剂量,及针对特殊病原菌口服N-乙酰半胱氨酸辅助减轻氨基糖苷类耳毒性的新方法也在新指南中进行了介绍。最后,指南对未来腹膜炎防治的研究方向给出了建议。
简介:摘要:近几年电气化铁路相继投入运行,经过机车所检测的设备缺陷诸如硬点、冲击力、高差、接触压力、火花时间等,及在日常的缺陷处理中大多发现的是接触线上有硬弯、扭面、高差等明显的设备缺陷所致,这就要求我们接触网检修必须从现在起具有电气化铁路的检修意识、检修理念和检修手段,才能为电气化铁路的大面积开通、运行做好充分的准备,保证客运专线的接触网设备安全运营。
简介:摘要部分新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者没有COVID-19相关症状或体征,属于无症状感染,他们具备将疾病隐蔽传给他人的可能,形成高风险的传播途径,需要予以特别关注。本研究阐述COVID-19疫情中的无症状感染情况及其实验室检测和公共卫生意义,并提出发现无症状感染传染源、切断无症状感染传播途径、保护无症状感染易感人群3个方面的防控措施。
简介:摘要目的探讨恶性肿瘤患者免疫治疗相关肝毒性的临床特征及其影响因素。方法回顾性分析2016年1月至2019年3月就诊于中国医学科学院肿瘤医院深圳医院南山肿瘤中心和华中科技大学协和深圳医院接受免疫检查点抑制剂治疗的112例恶性肿瘤患者的临床资料,其中男64例,女48例;中位年龄60岁。结果112例患者中,肝不良事件发生率为26.8%(30/112),3~5级肝不良事件发生率为7.14%(8/112),出现肝不良事件的中位时间为接受免疫治疗后3周。单因素及多因素分析均显示,患者肝不良事件的发生与肝癌有关(P<0.05)。发生3~5级肝不良事件患者接受规范甲强龙治疗后,4~6周内肝功能恢复。结论肝癌为恶性肿瘤患者免疫治疗发生相关肝脏不良事件的危险因素。