简介:摘 要:从多方面对线下、线上以及混合教学模式的基本内涵、主要特点以及存在不足等方面进行了分析,针对如何应对混合教学模式,提出了几点思考。
简介:摘要目的探讨非切口术式拔除带隧道和涤纶套的透析导管(tunneled cuffed catheter,TCC)的技术成功率和并发症。方法回顾性收集和分析2015年1月1日至2020年12月31日在北京大学第一医院肾脏内科拔除TCC患者的一般临床资料、手术方案及并发症等资料。将患者分为传统切口术式组(切口组)和非切口术式组(非切口组),比较两组基线资料、手术成功率、手术时间及并发症等情况。结果共349例患者入选本研究,行导管拔除术368例次,未记录拔管方法7例次,采用手术方式明确的361例次进行统计分析,其中非切口组286例次,切口组75例次。两组间在年龄、性别、基础肾脏病、导管留置时间和部位的差异均无统计学意义(均P>0.05)。非切口组中有2例次未成功,切口组有1例次未成功,两组手术成功率的差异无统计学意义(99.3%比98.7%,χ2=0.290,P=0.590)。非切口组手术时间低于切口组[(5.36±1.70)min比(17.55±3.28)min,t=44.198,P<0.001]。在需要更换TCC的患者中,两组间新导管置入位置的差异无统计学意义(P=0.330)。并发症方面,非切口组中2例次出现局部血肿,切口组中1例次出现手术伤口感染,两组均未发生严重出血、全身感染及其他需要住院或急诊手术处理的严重不良事件。结论非切口术式与传统切口术式在拔除TCC手术成功率和并发症方面无明显差异,在减少手术操作时间和患者创伤方面优于传统术式,是一种安全、有效的临床操作方法。
简介:摘要:随着我国畜牧业的快速发展,对畜产品的需求不断增加,基层畜牧业的发展也越来越受到重视,而基层畜牧业和兽医技术是其基础。当前,基层畜牧兽医技术管理存在重视不够、基层认识偏差、管理制度不健全、缺乏法律依据等重大问题。本文就上述问题进行了详细探讨,加强制度创新,建立健全激励机制,管理与信息化相结合,制定畜牧兽医法律规范,加强监管,并制定其他控制措施,促进长期的基层畜牧业发展。
简介:摘要:无论是沿海智慧城市建设,还是智慧海岸带建设,都需要通过海洋提供基础数据。在全球各行业努力应对全球气候变化之际,航运业也不例外。为了实现有效减排,国际海事组织(IMO)承诺了一份重要脱碳制度,目标是通过国际立法,减少航运业的碳排放量。具体而言,到2050年,IMO目标是将航运碳排放量降低至2008年水平的至少50%、碳强度降低至2008年水平的至少70%。IMO表示将实行低效技术和运行模式的限制以实现这一目标,而在整个减碳计划的最前沿,是能源效率设计指数(EEDI)和现有能源效率指数(EEXI)两项重要法规。本文主要对营运船舶能效管理措施的优化进行论述,希望通过本文的分析研究,给行业内人士以借鉴和启发。详情如下。
简介:摘要目的回顾性分析自发性肾脏出血(Wünderlich综合征)患者的临床表现、影像学检查表现、病因、治疗及预后情况,旨在为自发性肾脏出血的诊断及治疗提供临床经验。方法检索2000年1月1日至2020年4月10日期间北京大学第一医院的电子病历系统、病案扫描系统、介入血管外科登记系统和医学影像系统的病历档案,收集和回顾性分析自发性肾脏出血患者的临床资料,包括临床表现、实验室检查、影像学表现、治疗方案及预后。对比分析和评估超声、计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)和血管造影等影像学检查对肾脏出血的诊断效能和病因诊断的准确率。结果共50例(51例次)自发性肾脏出血患者入选本研究,血红蛋白为(103.3±29.4)g/L。48例患者(96.0%)主诉腰腹痛,其他症状包括发热(17例,34.0%)、恶心(10例,20.0%)、呕吐(9例,18.0%)和肉眼血尿(4例,8.0%)等。9例(18.0%)患者初次就诊或病程中血压出现休克水平(收缩压<90 mmHg)。影像学检查初步诊断肾脏出血的准确率为98.0%(49/50),判断出血原因的准确率为54.0%(27/50),其中腹(盆)部CT平扫诊断肾脏出血的诊断率为100.0%(25/25)。自发性肾脏出血的最常见病因为肾脏肿瘤[27例(54.0%)],其中血管平滑肌脂肪瘤20例(40.0%)。其他病因包括:肾囊肿10例(20.0%)、自身免疫性疾病4例(8.0%)、出血倾向3例(6.0%)和特发性肾脏出血6例(12.0%)。12例(24.0%)患者接受保守治疗,29例(58.0%)接受了介入栓塞治疗,11例(22.0%)接受肾切除术。首次介入治疗成功率为86.2%(25/29),有13.8%(4/29)患者需要2次介入治疗或肾切除术。结论自发性肾脏出血患者临床症状表现不特异,容易被漏诊或误诊。CT平扫判断肾脏出血的诊断率高,病因判断需结合临床表现、实验室检查、影像学和病理检查。患者经积极治疗可有效止血,预后良好。
简介:【摘要】信息化教学方式是依托于现代多媒体教学理念以及多元化教学形式的重要教学方法,因此在初中数学教学过程中如何有效地整合数学教学过程与信息化教学策略,将是现代初中数学教师的教学突破点,对此教师需要全面认识到信息化教学的积极作用与教学短板,构建好恰当的初中数学信息化教学情境,引导学生更好地融入到初中数学教学情境中去。通过对信息技术的应用来优化数学课堂教学,带动中学生们对数学学习的兴趣,开拓中学生们的思维和创新能力。本文主要针对初中教学中信息化教学的应用进行分析和研究。
简介:摘要目的通过对1个家族性血尿家系进行遗传变异筛查,为家族性血尿病变提供遗传线索和证据。方法本研究纳入的研究对象为1个4代含20名成员的家族性血尿家系。对该家系进行临床资料和实验室检查结果的收集和整理,留取家系中11名成员的外周血并用盐析法提取DNA用于遗传分析。首先选取包括先证者在内的3名家系成员进行全外显子组测序,根据2015年美国医学遗传学与基因组学学会发布的序列变异解读指南进行遗传变异筛选。继而在家系成员中对筛选出的遗传变异位点进行实时荧光定量PCR和Sanger测序验证。结果该家系中6名女性患者有持续性血尿,2人因肾衰竭去世,2人因肾脏以外疾病去世,2人维持肾功能稳定。肾功能稳定2人中1人肾活检病理诊断为IgA肾病,电镜提示弥漫性基底膜病变,不除外Alport综合征。基因检测在家系中发现COL4A4基因(RefSeq NM_000092)的两个点突变,7号外显子c.G446T:p.G149V的变异,以及20号外显子c.G1249A:p.G417R的变异。结论通过对1个家族性血尿家系开展基因检测,发现COL4A4基因的两个新突变(7号外显子c.G446T:p.G149V和20号外显子c.G1249A:p.G417R的变异)与家族性血尿表型相关联。
简介:【摘要】语文学科的学习能力对于一个学生的人格培养以及未来成绩的提高有着极为重要的意义。而同样的道理,语文作为三大主科之一,它对于其他科目的学习的影响也是不容忽视的,它在一定程度上影响着每一个学生日后的学习和个人发展。所以,在新课程改革的要求下,小学语文的教学是被希望能够促进学生们的全面发展和身心健康发展的。面对着现实的教育要求,如今的语文教师需要不断的调整自己的教学方法和策略,使自己的课堂教学更有效率。