简介:摘要目的探讨亚临床甲状腺功能减退与急性冠状动脉综合征(ACS)患者预后的关系。方法本研究为回顾性队列研究。选择2017年1月至2018年12月在我院心内科住院的ACS患者297例,根据是否合并亚临床甲减分为亚临床甲减组(113例)与甲功正常组(184例),比较两组一般临床资料、心功能、冠状动脉病变的情况,并对所有出院患者进行平均426 d的随访,记录主要不良心血管事件(MACE,包括复发心绞痛、非致死性卒中、心力衰竭、再次血运重建、心原性死亡)的发生情况;行logistic回归及ROC曲线评估促甲状腺激素(TSH)对ACS患者MACE事件的预测价值。 结果与甲功正常组比较,亚临床甲减组患者的年龄更大,女性的比例更高,游离甲状腺素的水平整体偏低,差异均有统计学意义(均为P<0.05),两组基线心功能及冠状动脉病变情况差异无统计学意义(均为P>0.05)。与甲功正常组比较,亚临床甲减组的总体MACE事件及心力衰竭的发生率高于甲功正常组,差异有统计学意义(均为P<0.05)。二元logistic回归分析显示,亚临床甲减、空腹血糖及入院舒张压是ACS患者预后不良的独立危险因素(均为P<0.05)。ROC曲线显示,血清TSH对ACS患者发生MACE事件的预测价值最高,曲线下面积为0.628(95%CI:0.552~0.704)。 结论亚临床甲减可增加ACS患者的预后风险,血清TSH水平可作为ACS患者预后不良的一项预测指标。